在ESHRE第40届年会上发表的一项研究指出，在体外受精(IVF)过程中，暴露于细颗粒物(PM)会降低活产几率近40%[1]。
研究发现，收集卵母细胞前两周的PM10暴露情况与活产几率相关，暴露最高四分位数(18.63至35.42 μ g/m3)与最低四分位数(7.08至12.92 μ g/m3)相比，活产几率降低了38% (OR 0.62, 95% CI 0.43-0.89, p=0.010)。
该研究在澳大利亚珀斯进行了八年，分析了1836名患者的3659例冷冻胚胎移植。女性取卵时的中位年龄为34.5岁，冷冻胚胎移植时为36.1岁。研究检查了提取卵母细胞前四个暴露期(24小时、2周、4周和3个月)的空气污染物浓度，并创建了模型来解释共同暴露。
在提取卵母细胞前的3个月内增加PM2.5暴露也与活产几率下降有关，从第二个四分位数的0.90 (95% CI 0.70-1.15)下降到第四个四分位数的0.66 (95% CI 0.47-0.92)。
尽管研究期间整体空气质量良好，但仍观察到空气污染的负面影响，PM10和PM2.5水平仅在0.4%和4.5%的研究日超过世卫组织的指导方针。
研究主要作者塞巴斯蒂安·莱瑟西奇博士解释说:“这是第一次分析卵子发育期间、胚胎移植前后和怀孕早期接触污染物的影响。”我们可以评估污染是否对卵子本身或怀孕早期产生影响。”
“研究结果显示，收集卵母细胞前2周到3个月的颗粒物暴露与卵母细胞随后的活产率呈负线性关联。这种关联与冷冻胚胎移植时的空气质量无关。这些发现表明，污染会对卵子的质量产生负面影响，而不仅仅是在怀孕的早期阶段，这是一个以前没有报道过的区别。”
环境(室外)空气污染是危害健康的最大环境风险之一，每年全球有400多万人因此过早死亡[2]。细颗粒物暴露与心血管和呼吸系统疾病等不良健康状况有关[3]。2021年，欧盟97%的城市人口暴露在PM2.5浓度高于世卫组织年度指南(5微克/立方米)的环境中[4]。尽管流行病学数据显示污染与较差的生殖结果之间存在明显的相关性，但其机制尚不清楚[1]。
莱瑟西奇博士进一步说:“气候变化和污染仍然是对人类健康的最大威胁，人类生殖也不能幸免。即使在世界上空气质量特别好的地区，很少有几天超过国际公认的污染上限，在冷冻胚胎移植周期中，空气污染量与活产率之间也存在很强的负相关关系。尽量减少污染物暴露必须成为公共卫生的一个关键优先事项。”
ESHRE当选主席Anis Feki教授博士评论说:“这项重要的研究强调了空气污染与试管婴儿成功率降低之间的重要联系，在提取卵母细胞之前，较高的颗粒物暴露与活产率显著降低有关。这些发现强调需要持续关注生殖健康中的环境因素。”
该研究摘要将于今天发表在《人类生殖》杂志上，这是世界领先的生殖医学杂志之一。
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